209.妊娠呕吐如果用了所有处方没有效果时，可以用吴茱萸汤1.5克放在嘴巴里，含在嘴里，有的辣的感觉，气就不往上涌，不会想吐。（517）210.（呼之气短）心肺之阳有疑（阳指心肺功能），用苓桂术甘汤主之。（吸之气短）肝肾之阴有疑，用肾气丸主之。心肺之阳有疑，用苓桂术甘汤以通其阳，基于此，在临床上很多胸腔、心肺系统的疾病包括咳嗽、痰饮、胸口闷、晕眩，几乎都可用苓桂术甘汤去加减，效果不错。鼻涕到流、耳朵堵塞、眼压过高都可以用苓桂术甘汤。有人眼压高到28，一用苓桂术甘汤，眼压马上降下来，还要加牛膝、车前子就一定会有效，其他眼科的药不是重点。这是我的发现，日本文献有提到苓桂术甘汤治疗假性近视。苓桂术甘汤同时也有健胃作用。把桂枝去掉，换成人参，就是四君子汤，所以小朋友吃了后，胃口变好，食欲大增，体质慢慢改善。苓桂术甘汤-桂枝+干姜=肾着汤（519）阳阴脉象偏浮中脉象偏沉皮脉肌筋骨肺心脾肝肾呼气吸气211.建议身体两个部位保持温暖①背部风门这一带，风的门户，肺俞也在附近，跟肺有关，这个部位稍微吹到一点冷风就会打喷嚏，穿背心就是保护这个部位。②肚脐这一带，因为肚脐一遭凉，马上感冒、肚子疼、拉肚子。（522）212.仲景用人参的时机：出汗出太多；拉肚子拉得太厉害；呕吐得太厉害，因为水份流失掉了，用人参来益气生津。（529）213.饮病分留饮（新病浅病）、伏饮（旧病涤病）两大类，再细分有痰饮、悬饮、溢饮与支饮。支饮属肺，溢饮接近现代水肿、水气病，悬饮接近肝硬化、肝癌腹水、甚至发现肋膜积水的症状，痰饮类似气喘、慢性支气管炎这些症状。肠间有水声咕噜咕噜的是痰饭，胁下咳吐引痛的是悬饮，四肢、身体疼痛甚至水气渗透到皮下的是溢饮，咳的厉害，要找东西支撑的是支饮。（531）214.口角歪斜的，我用小柴胡汤为基础，加钩藤钩、秦艽、殭蚕、蝉蜕，始终用这个方子，效果不错。（531）215.口眼歪斜的，我用柴胡龙骨牡蛎汤为基础，加钩藤钩、秦艽就可以治疗了，还可以再加殭蚕、蝉蜕，问题的根源在于压力、紧张。用葛根汤治疗眼皮跳动（909）216.如果水气停留在比较浅处，可用汗法，如大青龙、小青龙汤来发汗。水饮病治疗方案不一，有小半夏汤、半夏茯苓汤、苓桂术甘汤、五苓教，厚朴大黄汤（支饮腹满，邪在胃）、己椒苈黄丸、木防己汤（隔间支饮，接近心脏肥大、心包积水）等。（533）217.①水在心，胃部位硬硬的，有物在那里的感觉，“短气、恶水不欲饮”，不想再喝水。血分病一般不会口渴。可用苓桂术甘汤。②水在肺、吐诞沫，欲饮水。气分病会口渴。这是血分病气分病重要的辩证。可用麦门冬汤、射干麻黄汤等③水在脾，少气身重。水气到头部，头像戴钢盔一样重。水流到下肢，下午脚就肿胀。④水在肝，胁下支满、嚏而痛。可用小柴胡汤、四逆散、逍遥散、柴胡清肝汤、柴胡疏肝汤等，严重的可用十枣汤。⑤水在肾，心下悸。可用茯苓桂枝甘草大枣汤。（536）218.小承气汤（泻热通便）、厚朴三物汤（行气消胀）、厚朴大黄汤（开胸泄饮）都是由厚朴、大黄、枳实组成，区别在剂量不同，其适用对象、时机就不一样了。但都是作用在肠胃。支饮胸满，厚朴大黄汤主之。（540）219.苓桂术甘汤化痰的转机是从健运脾胃的功能来入手，并不像桔梗、贝母的化痰转机，减少痰饮水饮的分泌与堆积，这是正本清源的治疗方法。一般这类病人，肠胃功能不是很好，所以容易有水饮和痰。（542）220.一妇人右少腹疼痛了十几年，与女性下腹腔生殖系统有关系。金匮里“妇人腹中㽲痛，当归芍药散主之”。右少腹再往上一点的肋下也会疼痛，这与肝经有关，所以加川楝子、香附。如果痛的更严重一点，可以用延胡索、乳香、没药。三剂就不痛了。（542）221.问：心内膜积水除了用木防己汤外，如何加减？答：既然有积水，利水药要加，我喜欢用生蒲黄（化瘀）、浮萍（治水肿、发汗）。丹参可以增加心脏功能，郁金也可以使用，远志可以稀释痰饮。（546）222.肝硬化、末期肝癌病人，演变到腹水，不太好处理。对肝硬化、肝肿瘤可使用柴胡桂枝干姜汤。肝硬化、肝肿瘤病人，基本上要用活血化瘀、软坚散结的药，可以选用逍遥剂或柴胡剂为基础方。散结药有天花粉、浙贝母，玄参、夏枯草、青皮也有散结作用，青皮的散结作用不错。软坚有牡蛎、鳖甲。溃坚用穿山甲（已禁用）活血化瘀的很多，较强的有桃仁、红花之类，温和的有丹参、川七、郁金、三棱、苏木。治疗肿瘤少不了行气药，可以加些香附、乌药行气。又如厚朴、陈皮等。（P548、920）223.日本人很喜欢用木防己汤这个方子，可以治疗心脏积水、心脏肥大、甚至心瓣膜不全（面色黎黑，暗暗的，因为有缺氧现象）。治疗全身水肿、胸水、肋膜炎等。虚证的人用很快痊愈，实证的病人必须用木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤。如果会痛，加木香、郁金。再加蒲黄、丹参、远志。一般而言，疾病初期实证多，久病虚证多。当然还要结合其他症状判断，效果理想。（556、896）有些文献说木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤对急性肾炎引起的尿闭症有效果。（557）224.有痰无饮，当以凉药治之，如用麻杏甘石汤。有饮无痰，当以热药温之，如小青龙汤就是一个代表方。有痰而兼饮者，不可纯凉亦不可纯热，当以温药和之，苓桂术甘汤为代表。临床上问病人痰的颜色，有些回答又白又黄，所以既不能用小青龙汤，又不能用麻杏术甘汤。或者真的分不清寒的、热的、阳啦、阴盛，干脆就用麦门冬汤。如果听到病人咳嗽时，喉咙间呼噜呼噜的声音，那是湿痰，可用些燥药。如用滋润的药如清燥故肺汤，那痰会更多。如果是燥咳干咳、咳不出痰，用清燥救肺汤、麦门冬汤就比较合拍。（561）
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